Title: Név
Author: LG
Last saved by: DL
Company: MTESZ

Belépési nyilatkozat
a Magyar Elektronikus Könyvtárért Egyesület intézményi tagjai részére

Az intézmény (közhasznú társaság, alapítvány, egyesület, köztestület, v. más szervezet) neve: 
..........................................................................….............................................………….…………….
Telephelye:   irányítószám: ................... helység: ................................…………….............…....…
                utca, házszám: ...........................................…........……………......................................…
Postai címe:   irányítószám: ................... helység: ..............................…………….............…....…
postafiók .........................
Bankszámlaszáma: ………………………………………………………………………………….……..
Telefon: ...........................……..............…………. fax: .............................……….........................…
Az intézmény Egyesületben való képviseletével megbízott személy (képviselő) neve:
………………………………………………………………………………………………………………….
Beosztása: ……………………………………………………...........................................................….
Munkahelyi telefon: ...............................……................. fax: .....................……….............…......
Munkahelyi e-mail cím: ...............................................................................…………….......….....

Dátum: ......................................….……………..

______________________________
cégszerű aláírás

Kérjük, hogy a kitöltött és cégszerű aláírással ellátott nyilatkozatot az alábbi címre legyen szíves elküldeni:
Magyar Elektronikus Könyvtárért Egyesület, Országos Széchényi Könyvtár,
Budapest, Budavári Palota F. épület, 1827
Az Egyesület számlaszáma: 10700464-66140997-51100005
A számlát vezető bank: CIB Bank Zrt.
Külföldről történő átutalás esetén: SWIFT kód: CIBHHUHB  –  IBAN: 6614 0997 5110 0004
Az Egyesület adószáma: 18100277-2-41